矮小症核心知识清单：家长不可不知
日期：2024-12-14 文章来源：广州天使儿童医院
矮小症是一种因遗传或疾病因素导致的儿童生长发育障碍性疾病，对孩子的身心健康和未来发展有着重要影响。以下是一份针对家长的矮小症核心知识清单，旨在帮助家长更好地了解和应对这一疾病。
一、定义与病因
1. 定义：矮小症是指儿童在相似生活环境下，身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差，或生长速度低于正常速度的30%，常表现为身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟及代谢异常等症状。
2. 病因：
遗传因素：孩子的身高70%左右由遗传决定，父母身材矮小可能增加孩子患矮小症的风险。
内分泌失调：如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等，是导致矮小症的主要原因之一。
先天性遗传代谢疾病：如癫痫、肾病综合征、下丘脑错构瘤等，可能影响身体发育。
慢性疾病：如先天性心脏病、慢性肾脏疾病、慢性哮喘等，可能导致生长发育障碍。
营养不良：长期摄入不足的营养物质，特别是蛋白质、维生素和矿物质，可能影响身高发育。
二、症状与表现
1. 典型症状：身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟。
2. 其他症状：
外貌维持童年状态，骨骼发育落后，骨龄落后于实际年龄。
部分患儿可能出现性发育迟缓，缺乏第二性征。
甲状腺功能减退引起的矮小症可能伴有头大、智力低下、面色发黄等症状。
先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能导致脊椎发育异常，四肢缩短，手足无力等。
三、诊断与检查
1. 诊断：通过测量身高和生长速度、了解家族史和出生史、进行实验室检查及影像学检查等综合判断。
2. 检查：
生长激素激发试验：检测孩子体内生长激素的分泌情况。
甲状腺功能检查：排除甲状腺疾病引起的矮小症。
骨龄检查：评估生长潜力，骨龄落后可能提示生长发育迟缓。
其他检查：血常规、尿常规、电解质、血糖等，以排除其他疾病引起的矮小症。
四、治疗与干预
1. 一般治疗：
加强营养，注意饮食均衡，补充钙质及蛋白质。
保证充足的睡眠，因为生长激素主要在睡眠时分泌。
适当运动，如跳绳、篮球和游泳等，可刺激生长激素分泌，促进骨骼生长。
2. 药物治疗：
生长激素替代疗法：适用于生长激素缺乏的患儿。
甲状腺激素替代疗法：适用于甲状腺功能减退的患儿。
其他激素类药物：如人生长介素、生长激素释放因子等，针对各种激素缺乏时可针对性补充。
3. 手术治疗：
骨发育畸形，如膝内翻、内外翻等，可进行手术矫正。
4. 心理治疗：
矮小症孩子易因身高产生自卑等心理问题，家长和老师要关注其心理状态，给予疏导和鼓励。
五、预防与注意事项
1. 预防：
均衡饮食，确保孩子摄入足够的营养物质。
保证充足的睡眠时间，有助于生长激素的分泌。
鼓励孩子进行适量的户外运动，促进骨骼生长。
定期体检，及时发现并干预生长发育问题。
2. 注意事项：
避免盲目使用增高产品，以免对孩子造成不必要的伤害。
密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医。
矮小症是一种复杂的生长发育障碍性疾病，需要家长充分了解其病因、症状、诊断、治疗及预防方法。通过科学的治疗和干预，大多数矮小症患儿可以获得满意的身高增长，提高生活质量。因此，家长应高度重视孩子的生长发育问题，及时寻求专业医生的帮助，共同为孩子的健康成长保驾护航。
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