身高“矮半头”，警惕矮小症悄然来袭
日期：2024-12-20 文章来源：广州天使儿童医院
矮小症，又称为短身材症或侏儒症，是一种常见的生长发育障碍性疾病。患者的身高显著低于同龄、同性别、同种族健康儿童的平均身高，通常低于正常身高平均值两个标准差（2SD）或低于第三百分位数（P3，1.88SD）。矮小症不仅影响患者的身高发育，还可能伴随生长速率减慢、骨成熟延迟、代谢异常等多种症状，对患者的身心健康造成严重影响。
病因与发病机制
矮小症的病因复杂多样，主要包括遗传因素、内分泌异常、慢性疾病、营养不良以及精神心理因素等。遗传因素是矮小症发病的主要原因之一，约70%的身高变异可归因于遗传。内分泌异常，特别是生长激素缺乏，是导致矮小症的常见原因。此外，慢性疾病如慢性肾脏疾病、先天性心脏病、严重贫血等，以及营养不良、精神心理因素等也可能导致矮小症的发生。
临床表现
矮小症患者的典型症状为身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟和代谢异常。患者的身高明显低于同龄儿童，生长速度缓慢，骨骼发育落后，骨龄落后于实际年龄。此外，部分颅内肿瘤引起的矮小症患者还可能伴有头痛、呕吐、视野缺损等症状。矮小症还可能并发低血糖、甲状腺功能减退、性腺发育不全、尿崩症等疾病，进一步影响患者的健康。
诊断与评估
矮小症的诊断需要综合考虑患者的身高、生长速度、骨龄、家族史以及内分泌检查结果等因素。体格检查是诊断矮小症的基础，包括测量身高、体重、头围等指标，评估患者的生长发育情况。内分泌检查，如甲状腺功能、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验等，可以评估患者的内分泌状态，确定是否存在生长激素缺乏或其他内分泌异常。影像学检查，如骨龄测定、头颅MRI等，可以了解患者的骨骼发育情况和颅内病变情况。遗传学检查，如染色体核型分析、基因测序等，可以揭示遗传物质中的基因变异，为矮小症的诊断提供重要线索。
治疗与预后
矮小症的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括加强营养、注意饮食均衡、补充钙质及蛋白质、保证充足的睡眠和适当运动等。药物治疗是矮小症治疗的主要手段之一，特别是生长激素替代治疗。生长激素替代治疗可以刺激骨骼、肌肉和其他组织的生长发育，促进身高的增长和身体的发育。手术治疗主要用于治疗因骨骼发育异常导致的矮小症，如膝内翻、内外翻等畸形。
矮小症的预后因个体差异而异。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善矮小症患者预后的关键。生长激素替代治疗等有效治疗方法可以显著提高患者的身高和生活质量。然而，矮小症的治疗需要长期坚持，患者需要与医生保持密切沟通，定期监测身高增长情况和治疗效果。
预防与注意事项
预防矮小症的关键在于加强儿童生长发育的监测和评估。家长应定期测量孩子的身高和体重等指标，了解孩子的生长发育情况。一旦发现孩子身高发育迟缓或生长速度减慢等异常情况，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。此外，家长还应注意保证孩子充足的营养摄入，关注孩子的心理状态和情绪变化，避免长期焦虑、抑郁等负面情绪对身高发育产生负面影响。
总之，身高“矮半头”可能是矮小症悄然来袭的信号。家长应提高警惕，加强儿童生长发育的监测和评估，一旦发现异常情况应及时就医。通过综合治疗措施，可以有效改善矮小症患者的预后和生活质量。
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