生长激素缺乏与矮小症的关联

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日期：2024-12-24 文章来源：广州天使儿童医院

　　矮小症，作为一种生长发育障碍，主要特征为身高显著低于同龄、同性别的正常儿童。这一现象可能由多种因素引起，其中生长激素（GH）缺乏是一个关键且常见的原因。生长激素在促进骨骼生长、调节身体比例以及维持正常代谢等方面发挥着至关重要的作用。本文将深入探讨生长激素缺乏与矮小症之间的关联。

　　矮小症概述

　　矮小症，医学上称为身材矮小症，是指儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差以下，或生长速度低于正常速率。其病因复杂，包括遗传因素、慢性疾病、营养不良以及内分泌异常等。生长激素缺乏是其中常见的原因之一，特别是在儿童生长发育的关键时期。

　　生长激素的作用

　　生长激素是由垂体前叶分泌的一种肽类激素，对骨骼、肌肉、内脏器官以及代谢系统具有广泛的调节作用。它主要通过刺激软骨细胞的增殖和分化，促进长骨的生长延长，从而实现身高的增长。此外，生长激素还能调节脂肪代谢，增加肌肉质量，提高骨密度，以及促进蛋白质合成等。

　　生长激素缺乏与矮小症的关联

　　生长激素缺乏是导致矮小症的主要原因之一。当垂体前叶功能异常或受损时，生长激素的分泌量会显著减少，从而影响骨骼的生长和发育。这会导致身高增长缓慢甚至停滞，进而引发矮小症。

　　生长激素缺乏性矮小症（GHD）的病因可以分为特发性、获得性（继发性）和遗传性三类：

　　1. 特发性：病因不明，可能由于下丘脑垂体功能或结构的异常导致生长激素分泌不足。

　　2. 获得性（继发性）：本病可继发于下丘脑垂体肿瘤、颅内感染、创伤、放射损伤等，这些疾病均可影响下丘脑垂体的结构和功能，导致继发性生长激素缺乏症。

　　3. 遗传性：患者可能存在决定下丘脑垂体发育的转录因子的基因突变，或生长激素释放激素（GHRH）受体基因的突变，或生长激素基因缺失/突变。

　　生长激素缺乏性矮小症的诊断与治疗

　　对于怀疑有生长激素缺乏的孩子，医生通常会进行全面的评估和诊断，包括测量身高、体重、骨龄等，并进行生长激素激发试验等相关检查。一旦确诊，通过补充外源性生长激素进行治疗，通常可以有效地改善身高情况，帮助孩子尽可能地达到正常的身高范围。

　　生长激素治疗需要个体化，根据患者的年龄、性别、生长速度、骨龄以及胰岛素样生长因子1（IGF1）水平等因素调整剂量。治疗过程中需要密切监测甲状腺功能、血糖、血压等相关指标，以及注意可能出现的不良反应。

　　预防措施

　　由于生长激素缺乏性矮小症的病因尚不可控，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，如合理休息、选择高蛋白质、高热量饮食，以及早期筛查身高落后的儿童，对预防疾病发生有一定益处。

　　生长激素缺乏是导致矮小症的重要原因之一。通过深入了解生长激素的作用机制、生长激素缺乏性矮小症的病因、诊断与治疗，以及预防措施，我们可以更好地认识和管理这一疾病，为患者提供有效的治疗和支持，帮助他们实现身高增长，提高生活质量。

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