怎么判断孩子有没有多动症？

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怎么判断孩子有没有多动症？

日期：2025-07-30 文章来源：广州天使儿童医院

　　“我家孩子总是东跑西颠，连一分钟都坐不住，是不是得了多动症？” 在育儿过程中，不少家长都会有这样的疑虑。面对孩子精力旺盛、注意力分散的表现，家长们常常在 “正常调皮” 和 “多动症” 之间徘徊不定。其实，判断孩子是否患有多动症，需要依据专业的标准，结合多方面的表现进行综合分析。

　　一、多动症的核心症状：三大表现需关注

　　儿童多动症，在医学上被称为注意缺陷与多动障碍，其症状并非单一的 “好动”，而是包含了一系列持续且明显的行为特征，主要可以概括为以下三个方面：

　　注意缺陷是多动症的核心症状之一。这类孩子很难将注意力集中在某件事情上，比如在做作业时，会频繁被窗外的声音、桌上的文具吸引，很难完整地完成一项任务；在听他人讲话时，常常显得心不在焉，别人说过的话转头就忘，还经常丢三落四，忘记带课本、作业等。

　　多动冲动也是常见的症状表现。孩子总是闲不下来，在课堂上会不自觉地扭动身体、玩弄文具，甚至离开座位；在需要安静的场合，如电影院、图书馆，会来回跑动、大声喧哗。同时，他们做事冲动，缺乏耐心，比如在排队时总想插队，别人说话还没说完就随意插话，做事情不计后果，容易因为一时冲动而犯错。

　　更为重要的是，这些症状会对孩子的学习和社交产生不良影响。比如，因为注意力不集中，学习成绩下滑；因为多动冲动，与同学发生冲突，难以建立良好的人际关系。

　　二、区分正常调皮与多动症：关键看这几点

　　很多家长容易把孩子的正常调皮当作多动症，其实二者有着本质的区别，主要可以从以下几个方面进行区分：

　　正常孩子的调皮具有情境性。他们在感兴趣的事情上，比如看喜欢的动画片、玩心爱的玩具时，能够保持较长时间的专注；而多动症孩子即使面对自己感兴趣的事物，也很难集中注意力超过几分钟。

　　正常孩子的行为具有可控性。当家长或老师进行提醒和制止时，他们能够收敛自己的行为；但多动症孩子的行为往往难以控制，即使被多次提醒，也很难改变，甚至可能因为被约束而变得更加冲动。

　　正常孩子的好动通常有明确的目的。比如，他们奔跑是为了追逐小伙伴，摆弄玩具是为了探索玩法；而多动症孩子的活动大多是无目的的，他们可能会在房间里毫无缘由地跑来跑去，随手拿起身边的东西又很快扔掉，没有明确的目标。

　　三、易与多动症混淆的情况：这些因素要排除

　　有些孩子的表现看起来和多动症很像，但实际上是由其他因素引起的，家长需要注意排除这些情况：

　　睡眠不足会导致孩子出现类似多动症的症状。如果孩子长期睡眠不够，白天就会表现出注意力不集中、情绪烦躁、好动等情况，只要保证充足的睡眠，这些症状就会明显改善。

　　环境变化或压力也可能让孩子行为异常。当孩子进入一个陌生的环境，比如刚上幼儿园、转学，或者面临较大的学习压力时，可能会因为紧张、焦虑而坐立不安、注意力分散，当他们适应环境或压力缓解后，行为就会恢复正常。

　　一些其他的疾病也可能伴随注意力不集中等症状。比如自闭症谱系障碍的孩子，除了注意力问题，还会有社交沟通障碍、兴趣狭窄等表现；学习障碍的孩子在阅读、写作、计算等方面存在困难，同时可能伴随注意力不集中，但这些都不属于多动症的范畴。

　　四、科学判断的步骤：从观察到专业诊断

　　如果家长怀疑孩子有多动症，可以按照以下步骤进行科学判断：

　　第一步，详细记录孩子的行为。家长可以连续观察 2-4 周，记录孩子在不同场景下，如家里、学校、商场等，出现注意力不集中、多动冲动的具体情况，包括发生的频率、持续的时间以及是否对自己或他人造成影响等，为后续的判断提供依据。

　　第二步，与学校老师充分沟通。老师每天和孩子相处的时间较长，对孩子在课堂上的表现比较了解。家长可以向老师了解孩子在学校的情况，比如是否能遵守课堂纪律、是否能按时完成作业、与同学的相处是否融洽等，结合家校双方的观察结果，更全面地了解孩子的行为表现。

　　第三步，寻求专业医生的诊断。如果孩子的异常行为持续 6 个月以上，并且已经明显影响到学习和社交，家长应及时带孩子到儿童精神科、发育行为儿科等专业科室就诊。医生会通过与家长和孩子的访谈、使用专业的行为量表进行评估、进行必要的心理测试等方式，结合孩子的年龄、症状出现的时间、在不同场景中的表现等因素，做出准确的诊断。

　　需要注意的是，多动症的诊断是一个严谨的过程，不能仅凭一两个症状就轻易下结论。即使孩子被诊断为多动症，家长也不必过于焦虑，通过行为干预、心理治疗，必要时配合药物治疗等方法，大多数孩子的症状都能得到有效的控制和改善。

　　判断孩子是否有多动症，需要家长保持理性和耐心，既不能忽视孩子的异常表现，也不能盲目给孩子贴上 “多动症” 的标签。只有通过细致的观察、全面的了解和专业的诊断，才能做出准确的判断，从而更好地帮助孩子健康成长。

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