小儿遗尿症怎么办？家长应对指南

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小儿遗尿症怎么办？家长应对指南

日期：2025-05-16 文章来源：广州天使儿童医院

　　遗尿症是许多家长在育儿过程中可能遇到的难题之一。当孩子到了一定年龄仍然无法控制夜间排尿时，家长们往往会感到困惑和焦虑。遗尿症不仅影响孩子的睡眠质量，还可能对孩子的心理和社交发展产生负面影响。但家长们请不要过于担心，遗尿症是可以通过科学的方法进行管理和治疗的。以下是一份详细的小儿遗尿症家长应对指南，希望能帮助您和孩子共同面对这一问题。

　　## 一、了解遗尿症

　　遗尿症是指超过5岁的儿童在夜间无法控制排尿，常常导致床单、尿布或床垫湿润。遗尿症通常可以分为两种类型：原发性和继发性。原发性遗尿症是指从小便训练期开始就一直存在的尿床问题；继发性遗尿症则是在一段时间没有尿床后，突然又出现了这个问题。

　　## 二、生活习惯调整

　　### （一）规律作息

　　保证孩子有充足的睡眠时间，避免睡前过度兴奋或剧烈运动。营造安静、易如厕的睡眠环境，有助于孩子更好地入睡并减少夜间尿床的可能性。

　　### （二）饮水管理

　　白天应让孩子正常饮水，但要避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。睡前2—3小时应不再进食和大量饮水。

　　### （三）排尿习惯

　　养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。家长可以每隔2—3小时提醒孩子去上厕所，有助于培养他们的膀胱控制能力。

　　## 三、心理支持与行为干预

　　### （一）消除责备与压力

　　遗尿症不是孩子的错，家长需保持耐心，避免打骂或羞辱孩子。通过鼓励和奖励（如“干燥夜晚”日历）增强孩子的信心。

　　### （二）参与自主管理

　　当孩子6岁后，可以让他们参与处理尿床，如自行更换床单，培养他们的责任感。

　　## 四、医学干预与辅助治疗

　　### （一）警铃疗法

　　警铃疗法是国际儿童尿控学会推荐的遗尿症一线治疗方案。通过在孩子夜晚睡眠中发生遗尿时感应器报警唤醒孩子，反复训练以期能使其感受到尿意而醒来排尿。如果尿床开始的时候儿童不能被铃声或震动唤醒，则需要儿童的监护人将其唤醒；使其在清醒的状态下排尿，由此逐渐建立起患儿膀胱充盈和大脑觉醒之间的联系，渐渐地患儿膀胱充盈到一定程度时可以自行觉醒。

　　### （二）药物治疗

　　对于一些严重的遗尿症患者，医生可能会考虑使用药物治疗，如抗利尿药物或抗抑郁剂等。但使用药物治疗应该在儿科医生的指导下进行。DDAVP是国际儿童尿控学会推荐的一线治疗药物，主要用于夜间多尿型遗尿症患者。

　　## 五、环境与卫生

　　### （一）保持清洁

　　每日清洗外阴及包皮，预防尿路感染。

　　### （二）便利设施

　　卧室靠近厕所或放置便盆，减少夜间如厕障碍。

　　## 六、特殊注意事项

　　### （一）家族史与遗传

　　若有家族遗尿史，需更早关注干预。

　　### （二）心理筛查

　　通过问卷评估孩子是否存在焦虑、自卑等情绪问题，必要时心理辅导。