小孩有遗尿症，怎么办？_广州天使儿童医院

您当前的位置：广州天使儿童医院 > 遗尿症 > >

日期：2025-08-05 文章来源：广州天使儿童医院

　　遗尿症是指 5 岁及以上儿童频繁出现夜间尿床，每周超过 2 次且持续 3 个月以上的情况。当孩子被诊断为遗尿症时，家长不必过度焦虑，通过科学的干预和护理，大部分孩子的症状能得到改善。以下是具体的应对方法，帮助家长更好地帮助孩子应对遗尿症。

　　先了解遗尿症的可能原因

　　想要有效改善遗尿症，首先需要了解可能的诱因，以便针对性解决：

　　生理因素

　　部分孩子的膀胱容量较小，无法储存足够尿液到清晨；或肾脏在夜间产生的尿液过多，超过膀胱承受能力；还有些孩子的神经系统发育尚未成熟，膀胱充盈时无法及时向大脑传递 “排尿信号”，导致无法醒来排尿。这些生理发育差异是遗尿症的常见原因。

　　生活习惯因素

　　不良的生活习惯可能加重遗尿症状，比如睡前 1-2 小时内大量饮水、喝果汁或含咖啡因的饮品，导致夜间尿液生成过多；白天长期憋尿，影响膀胱功能；睡前未养成排空膀胱的习惯，增加尿床概率。

　　心理与环境因素

　　孩子心理紧张、焦虑时，遗尿症状可能更明显。比如刚上幼儿园、家庭氛围紧张、父母争吵、突然与父母分床睡等，都可能让孩子情绪波动，影响排尿控制。此外，天气寒冷、睡眠过深等环境因素也可能诱发尿床。

　　疾病因素

　　少数情况下，遗尿症可能由疾病引起，如泌尿系统感染（常伴随尿频、尿急、尿痛）、尿路畸形、糖尿病（可能伴随多饮、多食、多尿）、脊柱隐裂等。如果孩子尿床同时伴有这些异常表现，需及时就医排查。

　　从生活习惯入手，减少尿床频率

　　调整生活习惯是改善遗尿症的基础，家长可以从以下几方面做起：

　　合理控制饮水量

　　睡前 1-2 小时尽量避免让孩子喝水、喝汤或吃含水量高的水果（如西瓜、梨），减少夜间尿液生成。但需注意，白天要保证孩子正常饮水，避免因 “怕尿床” 而限制白天喝水，否则可能影响膀胱功能发育。

　　养成规律排尿习惯

　　白天提醒孩子定时排尿（如每 2-3 小时一次），避免憋尿，帮助膀胱锻炼储尿和收缩能力。睡前务必让孩子去厕所排空膀胱，减少夜间尿床的可能性。家长可以固定睡前排尿时间，比如睡前 30 分钟，让孩子形成条件反射。

　　改善睡眠与环境

　　保持孩子作息规律，避免熬夜或过度疲劳，因为疲劳会降低孩子夜间对排尿信号的敏感度，加重尿床。卧室温度要适宜，避免过冷导致孩子不愿起床排尿；床铺尽量简洁，可使用防水床垫或隔尿垫，减少尿床后的清理负担，也能让孩子减少心理压力。

　　行为训练：帮助孩子建立排尿控制能力

　　针对遗尿症的行为训练能有效提升孩子的自主排尿能力，常见方法包括：

　　闹钟唤醒法

　　观察孩子经常尿床的时间，在之前 30 分钟设置闹钟，将孩子完全唤醒（而非迷迷糊糊状态），引导其去厕所排尿。通过反复训练，帮助孩子形成 “膀胱充盈 — 醒来排尿” 的条件反射。训练过程中要有耐心，可能需要数周甚至数月才能见效。

　　膀胱功能训练

　　白天鼓励孩子多喝水，并逐渐延长两次排尿的间隔时间（比如从 1 小时一次慢慢延长到 2-3 小时一次），增强膀胱的储尿能力。同时，教孩子在排尿时尝试 “中断排尿 — 再继续排尿” 的练习，锻炼膀胱括约肌的控制能力。

　　奖励机制

　　当孩子夜间没有尿床时，及时给予表扬或小奖励（如贴纸、口头称赞），让孩子感受到成就感，增强改善症状的信心。避免因尿床而指责、惩罚孩子，否则可能加重其心理负担，反而不利于恢复。

　　必要时寻求专业医疗帮助

　　如果通过生活调整和行为训练后，孩子的遗尿症状仍未改善（如尿床频率无减少），或伴有尿频、尿急、尿痛、尿液异常、白天也无法控制排尿等情况，需及时带孩子到正规医院就诊。

　　医生会通过检查（如尿常规、超声检查等）排除疾病因素，并根据孩子的具体情况制定治疗方案。对于部分孩子，可能会在医生指导下使用药物辅助治疗（如减少夜间尿液生成的药物），但药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。

　　此外，心理医生或儿童行为专家的干预也可能有帮助。如果孩子因遗尿出现自卑、焦虑等情绪，专业的心理疏导能帮助其缓解压力，更积极地配合干预。

　　家长的心态与陪伴很重要

　　在应对遗尿症的过程中，家长的心态对孩子影响很大。家长要理解遗尿症并非孩子的 “过错”，避免表现出不耐烦、指责或嘲笑，多给予孩子理解和鼓励。比如尿床后平静地帮助孩子更换衣物和床单，告诉孩子 “没关系，我们继续努力”。

　　同时，家长要与孩子多沟通，了解其是否因尿床感到困扰，倾听他们的想法，让孩子知道 “尿床可以改善”，减轻其心理负担。家庭氛围的轻松和谐，能为孩子的恢复创造有利条件。

　　遗尿症的改善需要时间和耐心，结合生活调整、行为训练和必要的医疗干预，大部分孩子能逐渐摆脱尿床困扰，恢复正常的生活。

天使医生