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什么是构音障碍呢？

日期：2024-11-26 文章来源：广州天使儿童医院

　　构音障碍是一种影响个体发音和言语表达的神经肌肉系统器质性损害，导致发音肌肉的减弱或瘫痪，进而引发一系列言语障碍。以下是对构音障碍的详细介绍。

　　一、构音障碍的定义

　　构音障碍是指个体在发音过程中，由于神经病变或肌肉麻痹等原因，导致发声、发音、共鸣、韵律等出现异常，表现为发音不准、咬字不清、音量、音调、音速、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变。这种障碍使得患者的口语表达变得含糊不清和不流利，严重时甚至难以听懂，影响患者的日常交流和社交能力。

　　二、构音障碍的病因

　　构音障碍的病因多种多样，主要包括以下几个方面：

　　1. 神经病变：大脑皮层、脑干或周围神经的损伤或疾病，如脑瘫、脑炎、脑外伤等，可能导致肌肉控制失调，影响发音。这些神经病变可能由于意外伤害、疾病感染、遗传因素等导致。

　　2. 肌肉功能障碍：发音器官的结构异常或功能障碍，如唇裂、腭裂、舌系带过短等，这些生理缺陷可能导致气流受阻或发音位置不准确，影响语音的产生。

　　3. 心理因素：焦虑、紧张、自卑等心理因素也可能导致患者在发音时出现困难或错误。这些心理因素可能由于家庭环境、社会压力、个人性格等导致。

　　三、构音障碍的临床表现

　　构音障碍的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

　　1. 发音不准：患者发音时常常出现字音不准、咬字不清的现象，如将“哥哥”叫成“dede”，“超级”说成“qiao级”等。

　　2. 音量、音调、音速异常：患者的音量可能过大或过小，音调可能过高或过低，音速可能过快或过慢，导致言语听起来不自然或难以理解。

　　3. 节律和鼻音异常：患者的言语节律可能紊乱，鼻音可能过重，使得言语听起来含糊不清。

　　4. 吞咽障碍：构音障碍患者往往伴有吞咽障碍，表现为吞咽困难、饮水呛咳等症状。

　　四、构音障碍的诊断与鉴别

　　诊断构音障碍时，医生通常会根据患者的临床症状、体征，并结合其他伴随症状进行定位定性诊断。同时，还需要与失语症、缄默症等其他言语障碍进行鉴别。

　　1. 失语症：失语症是指由于语言神经中枢的病损引起脑内言语阶段障碍，导致患者丧失口语、文字的表达和领悟能力。与构音障碍不同，失语症患者通常意识清楚、发音和构音没有障碍，但言语交流能力受损。

　　2. 缄默症：缄默症患者言语表达器官无器质性病变，智力发育也无障碍，但患者却沉默不语，长时间一言不发。这种障碍通常与心理因素有关，如焦虑、恐惧等。

　　五、构音障碍的治疗

　　构音障碍的治疗方案主要包括一般治疗、物理治疗、言语训练、手术治疗以及药物治疗等。

　　1. 一般治疗：对于病情比较轻微的患者，可以适当进行语言锻炼，如多与他人沟通交流、大声朗读等。同时还可以通过戴口罩等方式改善症状。

　　2. 物理治疗：针灸、按摩等物理治疗方式可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于改善构音障碍。

　　3. 言语训练：言语训练是构音障碍治疗的重要组成部分。通过专业的言语治疗师进行个性化的训练，可以提高患者的说话能力，改善发音清晰度、音量、音调等。

　　4. 手术治疗：对于因结构异常导致的构音障碍，如唇裂、腭裂等，可能需要进行手术治疗以修复结构异常。

　　5. 药物治疗：药物治疗通常作为辅助治疗手段，用于缓解神经病变或肌肉功能障碍引起的症状。具体药物需根据患者病情和医生建议进行选择。

　　六、总结

　　构音障碍是一种影响个体发音和言语表达的障碍，其病因多种多样，临床表现也各不相同。对于构音障碍患者来说，及时诊断和治疗至关重要。通过综合治疗手段，包括一般治疗、物理治疗、言语训练、手术治疗以及药物治疗等，可以有效改善患者的言语能力，提高生活质量。同时，家庭和社会的支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。

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