自闭症症状的全面解析：从核心障碍到早期预警

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日期：2025-03-26 文章来源：广州天使儿童医院

　　自闭症（又称孤独症谱系障碍，ASD）是一种神经发育障碍性疾病，其症状主要表现为社交互动缺陷、语言沟通障碍及重复刻板行为三大核心特征。自闭症的症状具有高度异质性，且随年龄增长可能发生动态变化。以下从多个维度解析其症状表现：

　　一、核心症状：社交、语言与行为的典型特征

　　社会交往障碍

　　社交互动缺陷：患儿缺乏与他人建立情感联系的能力，表现为回避眼神接触、对他人表情和情感反应淡漠。例如，婴儿期可能对母亲的微笑无回应，学龄期难以参与合作性游戏。

　　非语言交流异常：如不会使用手势（如指物、挥手）、面部表情僵硬，或对他人肢体语言理解困难。

　　人际关系障碍：难以维持友谊，无法理解社交规则（如轮流、分享），甚至对同龄人表现出冷漠。

　　语言沟通障碍

　　语言发育迟缓或倒退：约半数的自闭症儿童在两岁时仍无功能性语言，部分患儿可能出现语言能力突然丧失（倒退型自闭症）。

　　异常语言模式：包括仿说（重复他人话语）、机械性语言（如背诵广告词）、语调单一或语序混乱。

　　重复刻板行为与感知觉异常

　　刻板行为：如反复排列玩具、转圈、拍手，或坚持固定路线和仪式化动作。

　　兴趣狭窄：过度沉迷于特定主题（如地铁线路、天气预报），对新事物排斥。

　　感知觉异常：对声音、光线、触觉等刺激反应过敏或迟钝，例如对某些噪音极度恐惧，或对疼痛不敏感。

　　二、早期预警：婴幼儿期的"五不"行为

　　自闭症的早期识别对干预至关重要。根据临床研究，婴幼儿期若出现以下"五不"行为，需高度警惕：

　　不看：六个月后仍缺乏眼神交流，对周围人无关注。

　　不应：一岁时对名字无反应，或对环境声音选择性忽略。

　　不指：十二个月后不会用食指指物表达需求。

　　不说：十六个月无语言，或两岁仍无法组词成句。

　　不当：异常使用物品（如旋转车轮而非玩车），或出现与情境不符的情绪反应（如无故发笑）。

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