自闭症儿童的社交技能怎么改善？
日期：2025-08-18 文章来源：广州天使儿童医院
自闭症儿童的社交技能改善是一个循序渐进的过程，需要结合孩子的能力水平，从基础的互动意识开始，逐步过渡到复杂的社交场景。无论是语言能力有限的低龄儿童，还是有一定沟通基础的学龄期孩子，都能通过科学的训练方法获得进步。以下是分阶段、可操作的具体策略。
一、基础阶段：从 “关注他人” 到 “简单回应”（适合社交起步期）
对于几乎无主动社交行为的孩子，首要目标是建立 “社交互动” 的意识，让他们意识到 “与人互动能获得积极反馈”。
用 “兴趣引导” 建立关注
从孩子痴迷的物品或活动入手，吸引他们关注他人。例如，孩子喜欢旋转的玩具车，家长可拿着同款玩具在他面前缓慢旋转，同时轻声呼唤他的名字，当孩子抬头看玩具时，顺势与他对视 1-2 秒，再把玩具给他作为奖励。每天重复 5-10 次，逐步让孩子将 “他人的存在” 与 “获得喜欢的东西” 关联起来。
教 “被动回应” 过渡到 “主动回应”
从简单的指令和手势开始，训练孩子回应他人。例如：
家长说 “看这里” 并指向自己的眼睛，当孩子抬头对视后，立即给予表扬（如 “真棒，你看妈妈了”）和小零食；
玩 “拍手游戏” 时，家长先拍一下手，说 “该你了”，辅助孩子拍手，完成后鼓掌鼓励。
当孩子能熟练被动回应后，逐步减少辅助，引导他主动做出反应（如家长拍手后，等待孩子主动模仿）。
借助 “社交小游戏” 建立互动习惯
选择规则简单的互动游戏，如 “躲猫猫”“滚球”“举高高”，让孩子在游戏中体验 “与人合作的乐趣”。例如玩滚球时，家长坐在孩子对面，把球推给他说 “到你了”，当孩子把球推回来时，夸张地笑并说 “你传给我啦，真开心”。游戏时长控制在 5-10 分钟，避免孩子因疲劳失去兴趣。
二、进阶阶段：从 “表达需求” 到 “理解规则”（适合有基础回应能力）
当孩子能对简单指令做出回应后，重点训练 “主动表达需求” 和 “理解基本社交规则”，减少因沟通不畅引发的冲突。
用 “结构化表达” 教孩子传递需求
根据孩子的语言能力选择表达方式：
无语言或语言有限的孩子：使用 “图片交换沟通系统（PECS）”，制作 “要玩具”“想喝水”“一起玩” 等需求卡片，当孩子想做某事时，引导他拿起对应卡片递给家长，家长立即满足并说 “你用卡片告诉妈妈了，真好”；
有简单语言的孩子：教 “短句 + 手势” 组合表达，如想玩同伴的玩具时，教他说 “借我玩” 并配合伸手的动作，避免直接抢夺。
初期可辅助孩子说出或做出动作，熟练后鼓励他独立表达。
拆解 “社交规则”，逐个突破
社交规则对自闭症孩子来说抽象难懂，需拆解成具体步骤教学。例如教 “轮流”：
用视觉提示卡展示 “你→我→你” 的轮流顺序；
玩积木时，家长放一块积木说 “我的 turn（轮次）”，然后指向孩子说 “你的 turn”，辅助他放一块；
成功完成一轮后，用贴纸奖励，逐步减少辅助，让孩子理解 “等待自己的轮次”。
其他规则（如 “分享”“排队”）也可按此逻辑拆解，结合具体场景反复练习。
模拟 “冲突场景” 教解决方法
提前预设孩子可能遇到的社交冲突（如玩具被抢、被拒绝），教他简单的应对方式。例如：
玩具被抢时，教他说 “这是我的，等一下给你” 或拉着家长的手求助（避免哭闹或打人）；
想加入游戏被拒绝时，教他说 “我可以等吗” 或换一个活动。
用玩偶表演或角色扮演的方式练习，让孩子在安全的环境中熟悉应对流程，再逐步在真实场景中应用。
三、高阶阶段：从 “单一互动” 到 “集体融入”（适合学龄期孩子）
对于能进行简单互动的孩子，需提升在集体场景中的适应能力，学习更复杂的社交技巧（如理解他人情绪、维持对话）。
用 “社交故事” 理解场景与情绪
针对校园、聚会等复杂场景，编写图文结合的 “社交故事”，帮孩子预判流程和他人反应。例如 “去同学家做客” 的故事：
“到同学家要敲门，同学开门后说‘你好’；同学分享玩具时，要说‘谢谢’；如果想玩同学正在玩的玩具，要说‘等你玩完可以给我吗’；离开时说‘再见’。同学会因为你有礼貌而开心。”
读故事时，结合表情和动作演示，读完后让孩子角色扮演，加深理解。
训练 “对话能力”：从 “问答” 到 “延续话题”
从简单的 “一问一答” 开始，逐步教孩子维持对话。例如：
家长说 “你今天玩了什么”，引导孩子回答 “玩积木”；
家长接着说 “积木搭了什么呀”（用开放式问题延续话题），鼓励孩子多说几句；
当孩子能回答后，教他主动提问，如玩完积木后，引导他问同伴 “你搭了什么”。
初期可准备 “对话提示卡”（如写着 “你喜欢吗”“为什么” 的卡片），帮助孩子拓展话题。
在 “小集体” 中练习合作与适应
从 2-3 人的小团体开始，逐步让孩子适应集体互动。例如：
和邻居家 1-2 个孩子一起玩 “合作搭积木”，分配简单任务（如 “你负责拿红色积木，他负责搭底座”），完成后共同庆祝；
参加兴趣小组（如绘画、拼图），在共同活动中自然产生互动（如 “借我一支蓝色蜡笔”）。
家长初期可在旁辅助，当孩子出现不适时及时引导（如轻轻说 “我们一起把这幅画画完吧”），避免他因焦虑退出。
四、辅助工具：让社交训练更高效
合理使用视觉工具和辅助技术，能降低自闭症孩子的社交压力，让他们更易理解和执行。
视觉提示卡：制作 “社交步骤卡”（如 “打招呼→分享玩具→说再见”）、“情绪卡”（如开心、生气的表情图）、“规则卡”（如 “排队”“安静” 的简笔画），在相应场景中展示，帮助孩子回忆流程。例如，去公园前出示 “打招呼” 卡片，提醒孩子见到同伴时说 “你好”。
社交故事视频：拍摄简短的真人视频（30 秒以内），演示正确的社交行为（如 “如何加入游戏”），让孩子反复观看模仿。视频中人物的表情和动作要夸张，台词简洁（如 “我可以和你们一起玩吗”），适合低龄孩子理解。
计时器与约定信号：在集体活动中，用计时器设定 “轮流时间”（如每人玩 5 分钟玩具），让孩子直观理解 “等待多久”；约定 “暂停信号”（如拍手两次），当孩子情绪激动或行为不当，发出信号提醒他暂停，避免冲突升级。
五、家庭与校园协同：让社交技能在生活中巩固
社交训练不能仅局限于刻意练习，更要融入日常生活，让孩子在真实场景中应用技能。
家庭中的 “随机训练”
利用吃饭、散步等日常场景，随时引导互动：
吃饭时问孩子 “爸爸碗里是什么菜”，教他关注他人；
散步时遇到邻居，引导他说 “爷爷好”，成功后说 “你主动打招呼了，爷爷很高兴”。
即使孩子表现不完美（如声音很小），也及时肯定进步，避免批评打击积极性。
与学校老师的 “目标同步”
家长与老师沟通孩子的社交目标，让校园训练与家庭保持一致。例如：
若在家训练 “排队”，请老师在课间操时特别关注，当孩子排队时及时表扬；
请老师安排 1-2 个耐心的同学作为 “社交伙伴”，课间主动邀请孩子玩简单游戏（如拍手、跳绳），帮助他适应同伴互动。
接受 “不完美”，允许 “小退步”
自闭症孩子的社交进步可能出现波动（如某天能主动打招呼，第二天却拒绝），这是正常现象。家长和老师需保持耐心，不强迫孩子表现，而是分析退步原因（如疲劳、环境变化），调整训练节奏，让孩子在压力小的状态下逐步前进。
六、专业支持：复杂情况的个性化干预
若孩子存在严重社交抵触（如见人就躲）、频繁冲突（如打人、尖叫），或经过长期训练无明显进步，需寻求专业机构的帮助。广州天使儿童医院的儿童发育行为科会根据孩子的具体情况，提供针对性方案：
对社交基础极差的孩子，采用 “应用行为分析（ABA）” 中的 “回合训练”，逐个攻破 “对视、回应、主动表达” 等技能；
对有语言但不懂社交规则的孩子，开展 “社交小组课”，通过 6-8 人的小团体游戏（如合作拼图、角色扮演），模拟真实社交场景，在互动中纠正不当行为；
为家长提供 “家长培训课”，教他们识别孩子的社交信号（如摆弄手指可能表示紧张），掌握在家庭中引导互动的技巧，让训练效果更持久。
写在
改善自闭症儿童的社交技能没有 “速成法”，但只要从孩子的能力出发，用他们能理解的方式循序渐进，多数孩子都能学会基本的社交规则，体验到与人互动的乐趣。重要的是，家长要放下 “让孩子和普通孩子一样” 的执念，而是关注 “孩子是否比昨天更愿意互动”。
无论是用图片卡辅助表达，还是在游戏中练习轮流，每一个微小的进步都值得肯定。当遇到困难时，记得专业机构的支持能让路更平坦 —— 如广州天使儿童医院等机构的社交训练体系，能为不同阶段的孩子提供科学指导，让家庭训练少走弯路。相信在耐心与科学方法的陪伴下，孩子的社交世界会逐渐打开，绽放属于自己的光彩。
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