小儿多动症的诊断标准有哪些？

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日期：2025-01-15 文章来源：广州天使儿童医院

　　小儿多动症，即注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。对于小儿多动症的诊断，医生通常会依据一系列明确的标准来进行评估。本文将详细介绍小儿多动症的诊断标准，以帮助家长和教育工作者更好地理解和识别这一病症。

　　一、核心症状

　　小儿多动症的诊断主要基于其核心症状，这些症状通常分为三类：注意力不集中、过度活跃和冲动行为。

　　1. 注意力不集中：患儿难以长时间保持专注，容易分心，难以完成任务。他们可能经常忘记或失去对任务的关注，无法遵循指示或完成学校作业。

　　2. 过度活跃：患儿表现出过度的身体活动，无法保持静坐。他们可能在不适当的场合跑来跑去，无法安静地参与活动。

　　3. 冲动行为：患儿可能难以控制自己的冲动，经常打断他人讲话，无法等待轮到自己说话或行动。他们可能表现出情绪不稳定，容易发脾气或与人争执。

　　二、诊断标准

　　根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM5）的标准，小儿多动症的诊断需要满足以下条件：

　　1. 症状出现时间：症状必须在12岁前出现，且持续至少6个月。

　　2. 症状数量：注意力不集中和过度活跃/冲动行为的症状必须符合一定的数量要求。具体来说，在注意力不集中方面，需要满足至少6条相关症状；在过度活跃/冲动行为方面，也需要满足至少6条相关症状。

　　3. 症状跨场合一致性：症状必须在至少两个不同场合（如家庭和学校）出现，不能仅限于某一特定环境。

　　4. 功能损害：症状必须对患儿的日常生活、学业或社交功能造成明显损害。例如，患儿可能因注意力不集中而导致学习成绩下降，或因过度活跃而与同伴关系紧张。

　　5. 排除其他障碍：在诊断小儿多动症之前，必须排除其他可能导致类似症状的精神障碍，如情绪障碍、焦虑障碍、对立违抗性障碍等。

　　三、诊断过程

　　诊断小儿多动症通常需要经过一系列步骤，包括收集病史、进行行为观察、心理评估以及必要的实验室和影像学检查。医生会根据患儿的症状表现、家庭病史以及评估结果来综合判断是否符合多动症的诊断标准。

　　1. 病史收集：医生会询问家长关于患儿的行为表现、学习情况、社交关系等方面的信息。

　　2. 行为观察：医生可能会直接观察患儿的行为，包括在课堂或游戏中的表现，以评估其注意力、活动水平和冲动控制情况。

　　3. 心理评估：通过标准化的心理测验来评估患儿的注意力、记忆力、执行功能等方面的认知能力。

　　4. 实验室和影像学检查：虽然这些检查通常不是诊断多动症的必需步骤，但在某些情况下，医生可能会建议进行这些检查以排除其他潜在的身体疾病或神经系统异常。

　　四、治疗建议

　　一旦确诊小儿多动症，医生会根据患儿的具体情况和症状严重程度制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、行为疗法、教育支持以及家庭治疗等多个方面。家长应积极配合医生的治疗建议，与患儿共同面对挑战，促进患儿的健康成长。

　　综上所述，小儿多动症的诊断标准主要包括核心症状的出现、症状的数量和持续时间、跨场合一致性、功能损害以及排除其他障碍等方面。通过全面的病史收集、行为观察和心理评估，医生可以做出准确的诊断并制定有效的治疗方案。家长应关注患儿的行为变化，及时寻求专业医生的帮助和支持。

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