多动症：诊断标准的深度解析

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多动症：诊断标准的深度解析

日期：2025-02-27 文章来源：广州天使儿童医院

　　多动症，全称注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD），是一种常见于儿童期的精神障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。这一疾病不仅影响患者的日常学习和生活，还可能对其社交、心理健康乃至成年后的职业生涯产生长远影响。因此，准确诊断多动症对于及时干预和治疗至关重要。以下是对多动症诊断标准的深度解析：

　　一、DSM5诊断标准

　　目前，国际上广泛采用的多动症诊断标准是美国精神病学协会制定的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM5）。根据DSM5，多动症的诊断需满足以下三个核心症状中的至少两个，且这些症状必须在多个环境中（如学校、家庭）持续存在至少六个月：

　　1. 注意力不集中：表现为难以持续关注任务、容易分心、经常忘记日常活动、做事粗心大意等。

　　2. 活动过度：表现为无法安静地坐着、经常跑来跑去或攀爬、似乎总是“在动”。

　　3. 冲动行为：表现为难以等待轮到自己、经常打断别人说话或活动、做出冲动的决定等。

　　此外，这些症状必须导致患者在社交、学校或工作功能上明显受损，且不能单纯由其他精神障碍或环境因素解释。

　　二、ICD10诊断标准

　　国际疾病分类第十版（ICD10）也提供了多动症的诊断标准，虽然与DSM5略有差异，但核心症状相似。ICD10更注重症状的持续时间和严重程度，以及这些症状如何影响患者的日常生活和社交功能。

　　三、诊断过程中的考虑因素

　　1. 年龄与发育水平：诊断时需考虑患者的年龄和发育水平，因为某些正常儿童的行为也可能表现出多动症的症状。

　　2. 症状的普遍性与持续性：需要观察症状是否在多个环境中持续存在，且对患者造成了显著困扰。

　　3. 排除其他障碍：需排除其他可能导致类似症状的精神障碍，如焦虑症、抑郁症或学习障碍。

　　四、诊断方法

　　多动症的诊断通常包括以下几个步骤：

　　1. 临床访谈：医生与患者及其家长进行深入交流，了解症状、病史和家庭环境。

　　2. 行为观察：在特定环境下观察患者的行为表现，如学校或诊室。

　　3. 心理评估：使用标准化的心理测试和问卷来评估患者的注意力、记忆力和冲动控制能力。

　　4. 医学检查：排除可能导致类似症状的医学问题，如甲状腺问题或睡眠障碍。

　　五、结论

　　多动症是一种复杂的精神障碍，其诊断需要综合考虑多个方面。准确的诊断不仅有助于及时制定有效的治疗计划，还能减轻患者及其家庭的心理负担。因此，对于疑似多动症的患者，应尽早寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断。通过综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和行为干预，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。

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