正常的好动还是多动症？怎么看？

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正常的好动还是多动症？怎么看？

日期：2025-08-12 文章来源：广州天使儿童医院

　　“孩子一天到晚停不下来，上蹿下跳像个小猴子，这到底是正常的活泼好动，还是多动症呢？” 在育儿过程中，很多家长都会有这样的困惑。尤其是学龄前和小学阶段的孩子，精力旺盛、好奇心强，好动似乎是常态，但当这种 “动” 超出一定范围，影响到学习和生活时，就需要警惕是否为多动症。区分两者的界限，对孩子的成长至关重要。

　　一、从注意力看差异：能否 “收放自如”

　　正常孩子的好动往往具有 “选择性”，他们能在感兴趣的事物上集中注意力。比如看喜欢的动画片时，能安安静静坐半小时以上；搭积木、玩拼图时，会全神贯注地投入，甚至会拒绝他人的干扰。这种注意力的 “收放自如”，是正常好动的显著特点 —— 他们知道在什么场合该安静，对感兴趣的事能保持专注。

　　而多动症孩子的注意力问题则具有 “广泛性” 和 “持续性”。无论做什么事，他们的注意力都难以持久，哪怕是玩电子游戏这种通常能吸引孩子的活动，也很难坚持超过 10 分钟。写作业时，他们可能频繁抬头张望、摆弄文具，一道简单的题目也会反复出错；听课时，容易被窗外的声音、同学的小动作带跑思绪，老师多次提醒也难以回到课堂内容上。这种无法自主控制的注意力涣散，是区分两者的核心标志之一。

　　二、从行为控制看不同：是否 “懂规矩”

　　正常孩子的好动会受到规则的约束。在图书馆、课堂等需要安静的场合，他们虽然可能偶尔坐不住，但会在家长或老师的提醒下收敛行为，明白 “什么能做，什么不能做”。比如排队时，他们可能会小声和同伴说话，但不会随意插队；集体活动中，能遵守游戏规则，不会因为输赢而情绪失控。

　　多动症孩子的行为则表现出明显的 “冲动性” 和 “不受控性”。他们常常不等别人把话说完就插嘴，在课堂上突然站起来走动，甚至会因为一点小事和同学发生冲突。这些行为并非故意 “捣乱”，而是他们难以抑制内心的冲动，对规则的理解和执行能力较弱。比如老师布置任务时，他们可能没听完要求就开始行动，结果往往偏离目标；和同伴玩耍时，容易因为抢玩具而动手，不懂得协商和等待。

　　三、从影响范围看轻重：是否 “波及多方”

　　正常孩子的好动不会对生活造成实质性困扰。他们虽然精力旺盛，但学习成绩基本稳定，能和同学友好相处，家庭生活也不会因此出现频繁的冲突。偶尔的 “调皮” 更像是成长过程中的小插曲，随着年龄增长会逐渐改善。

　　多动症孩子的问题则会 “波及” 学习、社交和家庭等多个方面。在学习上，由于注意力不集中和行为冲动，他们的成绩往往波动较大，经常出现漏题、看错题目等情况；在社交中，因为不懂规则、冲动易怒，容易被同伴孤立，难以建立稳定的友谊；在家庭里，可能因为写作业拖延、不听话等问题，频繁与家长发生矛盾，导致亲子关系紧张。这种全方位的负面影响，是正常好动不会出现的。

　　四、如何应对？科学判断是关键

　　如果家长难以区分孩子是正常好动还是多动症，可以从以下几个方面入手：首先，观察行为的 “持续性”—— 如果孩子的好动和注意力不集中持续 6 个月以上，且在学校、家庭等多个场景中都出现，就需要警惕；其次，参考 “年龄适配性”—— 不同年龄段的孩子有不同的行为标准，比如 5 岁孩子坐不住 10 分钟是正常的，但 8 岁孩子还坐不住 20 分钟就可能存在问题；，必要时寻求专业帮助，儿科医生或儿童心理医生会通过专业的评估量表、行为观察等方式，做出准确诊断。

　　对于正常好动的孩子，家长无需过度干预，只需通过合理安排活动、培养兴趣爱好等方式，让他们的精力得到适当释放即可。而如果确诊为多动症，也不必恐慌，通过行为训练、心理疏导，必要时配合药物治疗，大多数孩子都能得到改善。比如通过 “任务分解法” 帮助孩子集中注意力，用 “正向激励” 引导他们遵守规则，这些方法都能有效提升孩子的自我调控能力。

　　孩子的天性本就多样，好动并非 “缺点”，但当这种 “动” 变成一种负担时，就需要我们用科学的眼光去审视。区分正常好动与多动症，不是给孩子贴标签，而是为了更好地理解他们的需求，给予恰当的引导。让每个孩子都能在适合自己的成长节奏中，健康快乐地长大。

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