如何早期识别多动症？家长必知

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如何早期识别多动症？家长必知

日期：2025-07-18 文章来源：广州天使儿童医院

　　“孩子总是坐不住，玩具玩两分钟就扔一边，是不是有多动症？”“教他认数字，说了十遍还是记不住，注意力根本不在这上面。” 在育儿过程中，不少家长都会有这样的疑问。多动症，即注意缺陷与多动障碍（ADHD），如果能在早期识别并干预，能极大降低对孩子学习和生活的影响。但很多家长因缺乏相关知识，往往将其误认为 “调皮”“不听话”，错过了比较好干预时机。掌握早期识别的方法，是家长帮助孩子的第一步。

　　多动症的核心症状：注意力、行为、情绪的 “失控”

　　多动症并非简单的 “好动”，而是以注意力缺陷、多动冲动为核心的神经发育障碍，这些症状会在不同场景中持续表现，且与孩子的年龄发展水平不匹配。

　　注意力缺陷是关键的信号。这类孩子很难集中精力完成一件事，比如搭积木时会突然被窗外的声音吸引，丢下积木跑去看；听故事时总是东张西望，问他故事内容却答不上来；做手工时频繁更换材料，无法坚持完成一个作品。他们的注意力不仅持续时间短，还容易被无关刺激干扰，且不善于规划任务，比如整理书包时会突然玩起橡皮，忘记原本的目的。

　　多动与冲动贯穿日常行为。多动表现为身体活动过多且无目的性：婴儿期可能比同龄孩子更爱哭闹、扭动；学步期喜欢到处攀爬，很难安静片刻；学龄前期则在幼儿园里坐不住，上课时常离开座位，干扰其他小朋友。冲动则体现在社交和决策中，比如抢别人的玩具、打断老师说话、未听完要求就开始行动，且对后果缺乏预判，常常因此犯错或与人发生冲突。

　　情绪管理能力较弱。多动症孩子的情绪容易波动，一点小事就可能大发雷霆，且很难快速平复；遇到挫折时容易放弃，缺乏耐心，比如拼图拼不好就会把拼图扔到地上；同时，他们对批评非常敏感，可能因一句提醒就情绪崩溃，这与同龄孩子的情绪调控能力明显不符。

　　不同年龄段的表现：从婴儿期到学龄期的 “渐进信号”

　　多动症的症状会随着年龄增长发生变化，家长需要根据不同阶段的特点，及时捕捉异常信号。

　　婴儿期（0-1 岁）：表现为哭闹频繁且难以安抚，喂奶时容易分心，吃几口就转头看向别处；睡眠质量差，入睡困难且易惊醒；对周围环境的反应过度，一点声响就会被吓到，却很难长时间关注一个玩具。

　　学步期（1-3 岁）：活动量远超同龄孩子，喜欢跑来跑去，很少有安静的时候；好奇心强但专注力差，对玩具的兴趣只能维持几分钟；不听从指令，叫他名字时常常无反应，仿佛没听见；容易冲动闯祸，比如乱摸电源、打翻热水杯，且屡教不改。

　　学龄前期（3-6 岁）：在幼儿园里无法遵守集体规则，比如上课不坐座位、随意插话；与同伴玩耍时难以合作，常常因抢玩具发生冲突；语言表达时逻辑混乱，无法完整描述一件事；精细动作发育较慢，比如握笔姿势笨拙，穿衣服时总是扣错扣子。

　　学龄期（6 岁以上）：进入小学后，症状会更明显地影响学习：上课走神、漏听知识点，作业拖拉且错误百出；因多动被老师频繁批评，对学习产生抵触情绪；社交中被同学孤立，因冲动行为被起绰号，逐渐变得自卑。

　　区分 “调皮” 与 “多动症”：三个关键判断标准

　　孩子天性活泼，很多家长难以区分正常的调皮与多动症，其实两者的本质区别在于 “场合适应性”“可控性” 和 “影响程度”。

　　是否能根据场合调整行为：调皮的孩子懂得 “看场合”，比如在图书馆会安静看书，在游乐场会尽情奔跑；被家长提醒 “要安静” 后，能暂时收敛行为。而多动症孩子的行为缺乏场合适应性，无论在课堂、医院还是亲戚家，都难以控制自己的注意力和动作，即使被严厉批评，也只能短暂安静，很快又会恢复原状。

　　是否有明确的行为目的：调皮孩子的 “捣蛋” 往往有原因，比如故意把玩具扔地上是为了引起家长注意，抢别人的书是想一起看；而多动症孩子的行为没有明确目的，比如突然推倒积木、在墙上乱涂，并非出于故意，更像是 “无法停止的冲动”。

　　是否对生活造成实质性影响：调皮孩子的行为虽然有时让人头疼，但不会影响正常的学习和社交，能按时完成简单任务，与同伴相处基本融洽。多动症孩子则会因症状出现明显的适应困难：比如无法跟上幼儿园的教学进度、被同伴排斥、频繁受伤（因冲动奔跑摔倒），这些问题会持续存在且难以通过常规教育改善。

　　发现异常后，家长该做什么？避免误区，科学应对

　　早期识别后，正确的应对方式能为后续干预打下基础，家长要避免陷入 “过度焦虑” 或 “放任不管” 的误区。

　　先记录症状，避免主观判断：准备一个本子，记录孩子在不同场景（家里、公园、幼儿园）的表现，包括注意力持续时间、多动冲动的具体行为、情绪反应等，同时对比同龄孩子的表现。持续记录 2-3 周，能更客观地判断孩子是否存在异常，也能为就医提供详细信息。

　　不要急于 “贴标签” 或指责孩子：发现孩子有异常表现时，避免说 “你是不是有多动症”“你怎么这么不听话”，这些话会给孩子带来心理压力。应保持耐心，用鼓励代替批评，比如 “我们一起试试把积木搭完，妈妈陪着你”，帮助孩子建立自信。

　　及时寻求专业评估：如果孩子的症状持续 6 个月以上，且明显影响生活、学习或社交，应带孩子到儿童发育行为科、儿科或心理科就诊。医生会通过行为量表、家长访谈、观察评估等方式，结合孩子的年龄和发育水平，做出专业诊断，排除听力障碍、自闭症等其他问题。

　　在家中进行初步干预：在等待诊断期间，家长可以通过一些方法改善孩子的症状：比如减少环境中的干扰（如孩子玩耍时关闭电视），帮助孩子专注；用简单清晰的指令代替复杂要求（如 “先把书放进书包” 而不是 “收拾好你的东西”）；每天安排 30 分钟的亲子运动，比如跑步、跳绳，帮助孩子释放过剩精力。

　　早期识别多动症，不是为了给孩子 “贴标签”，而是为了尽早提供支持和帮助。家长要做的，是用细致的观察捕捉异常信号，用科学的态度面对问题，用耐心的陪伴引导孩子。如果孩子确实存在多动症，及时干预能显著改善其学习和生活质量；即使只是正常的调皮，这些观察和引导也能帮助孩子更好地成长。记住，每个孩子的发育节奏不同，但持续的 “失控” 信号，值得被认真对待。

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