自闭症家庭可以做哪些训练？日常场景中的实操指南

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自闭症家庭可以做哪些训练？日常场景中的实操指南

日期：2025-08-25 文章来源：广州天使儿童医院

　　对自闭症孩子来说，家庭是重要的干预场景。相比于机构训练，家庭训练更具灵活性和持续性，能将干预融入吃饭、玩耍、出行等日常活动中，帮助孩子在熟悉的环境中逐步提升能力。以下是适合家庭开展的六大类训练，涵盖基础能力、生活自理、社交互动等核心领域，家长可根据孩子的年龄和能力选择适配内容。

　　一、基础认知训练：从 “感知世界” 到 “理解规则”

　　基础认知是所有能力发展的前提，家庭训练可从孩子身边的事物入手，通过游戏化方式帮助他们认识世界、理解简单规则。

　　物品与功能认知

　　利用家中的日常物品（如杯子、勺子、玩具车），教孩子认识名称和用途。例如：

　　吃饭时拿起勺子说 “这是勺子，用来吃饭”，再让孩子模仿说出 “勺子”；

　　玩玩具时问 “汽车是用来做什么的？”，引导孩子回答 “开” 或 “坐车”，并用玩具车演示 “开” 的动作。

　　进阶训练可加入分类游戏，如 “把能吃的东西（水果、零食）和不能吃的东西（玩具、杯子）分开”，帮助孩子建立 “类别” 概念。

　　简单指令与规则理解

　　从单步骤指令开始，逐步过渡到多步骤指令，训练孩子的听从能力。例如：

　　初期：“把球拿给妈妈”“坐下”（配合手势示范）；

　　进阶：“先把积木放进盒子，再把盒子放到架子上”（用图片展示步骤顺序）。

　　结合家庭规则（如 “吃饭前要洗手”“玩具玩完要收好”），通过 “做 - 说 - 练” 的方式强化 —— 家长先示范，边做边说规则，再让孩子模仿，完成后给予表扬。

　　时间与顺序认知

　　用视觉工具帮助孩子理解时间顺序，减少因 “未知” 引发的焦虑。例如：

　　制作 “每日时间表”：用图片（起床、吃饭、上学、玩耍、睡觉）按顺序贴在墙上，每天指认 “现在要做什么，接下来要做什么”；

　　玩 “昨天 - 今天 - 明天” 游戏：结合照片说 “昨天我们去公园了，今天在家玩，明天去外婆家”，让孩子对时间流逝有初步概念。

　　二、语言沟通训练：从 “被动回应” 到 “主动表达”

　　家庭是语言训练的比较好场景，日常对话、亲子互动都能成为语言学习的素材，重点是让孩子感受到 “语言是有用的”—— 能用语言表达需求、获得回应。

　　非语言沟通过渡到语言

　　对无语言或语言有限的孩子，先从手势、图片等非语言沟通开始，再逐步引导说词语。例如：

　　孩子想要喝水时，引导他指 “水杯” 图片，再教他说 “水”；

　　家长做 “拍手”“摇头” 等动作，让孩子模仿，同时说 “拍手”“摇头”，将动作与词语关联。

　　关键是 “即时回应”—— 孩子无论用手势还是单字表达，都立即满足需求并重复词语（如孩子指水杯，家长说 “哦，你要水，给你水”），让他知道 “表达能被理解”。

　　日常对话与场景语言

　　在做饭、散步、购物等场景中，自然融入语言互动。例如：

　　做饭时：“妈妈在切菜，菜是绿色的，你闻闻香不香？”（输入颜色、气味词汇）；

　　散步时：“看，小鸟在飞，天上有云”（引导关注周围事物并说出名称）；

　　购物时：“我们要买苹果，你说‘苹果’”（练习在真实场景中使用语言）。

　　避免 “拷问式对话”（如 “这是什么？那是什么？”），而是用 “分享式语言”（如 “我看到一只小狗，它好可爱”），让孩子感受语言的交流功能。

　　仿说与主动表达训练

　　对喜欢仿说的孩子，利用仿说引导主动表达。例如：

　　家长说 “我要饼干”，引导孩子仿说，然后递给他饼干；

　　进阶：家长说 “我要……”（故意停顿），用眼神看向孩子喜欢的玩具，引导他说出 “我要汽车”。

　　当孩子能说短句后，教他表达需求和感受，如 “我饿了”“我怕”“我喜欢这个”。

　　三、生活自理训练：从 “依赖他人” 到 “独立完成”

　　生活自理能力是孩子独立生活的基础，家庭训练需结合每日流程，分解步骤、逐步放手，让孩子在 “做中学”。

　　进食训练

　　从用手抓食到使用餐具，分阶段练习：

　　1-2 岁：用吸盘碗固定食物，让孩子用手抓着吃，练习自主进食的意愿；

　　2-3 岁：教用勺子（先选浅口、带弧度的勺子），家长可握住孩子的手辅助，熟练后减少辅助，允许孩子弄脏（准备围兜和湿巾即可）；

　　3 岁以上：教用筷子（先从练习夹大积木开始）、自己倒水（用带刻度的小杯子）。

　　关键是 “不替代”—— 即使孩子吃得慢、弄脏衣服，也让他自己完成，避免家长因 “麻烦” 而喂饭。

　　穿衣与洗漱训练

　　拆解步骤，用视觉提示辅助：

　　穿衣：制作 “穿衣步骤图”（穿内衣→穿裤子→穿外套），每步配照片或简笔画，家长按图示范，边做边说 “先穿裤子，把腿伸进去”；

　　洗漱：在洗手台贴 “洗手步骤”（开水龙头→搓手→冲水→关龙头），用儿歌（如 “小手小手搓搓，肥皂泡泡多多”）帮助记忆，初期可在旁提醒，熟练后让孩子独立完成。

　　选择易穿脱的衣物（如粘扣鞋、松紧带裤子）降低难度，成功后说 “你自己穿好衣服了，真能干” 强化成就感。

　　如厕训练

　　结合孩子的生理信号（如憋尿时扭动、发呆），提前引导：

　　准备卡通马桶圈，让孩子熟悉 “坐马桶” 的动作；

　　当孩子有尿意时，说 “我们去厕所尿尿”，带他到马桶旁，教他脱裤子、提裤子；

　　成功后用贴纸奖励，制作 “如厕日历”，贴满贴纸兑换小奖励（如多玩 10 分钟玩具）。

　　避免因尿裤子批评孩子，而是说 “没关系，下次我们早点去厕所”，减少心理压力。

　　四、社交互动训练：从 “家庭互动” 到 “同伴适应”

　　家庭是社交训练的 “安全基地”，先在家人互动中建立社交意识，再逐步拓展到亲戚、邻居等熟悉人群，为融入集体打基础。

　　亲子互动游戏

　　选择需要配合的游戏，培养 “互动意识”：

　　低龄孩子：玩 “躲猫猫”（家长藏起来再出现，引导孩子笑或寻找）、“滚球”（你滚给我、我滚给你，练习轮流）；

　　高龄孩子：玩 “拼图合作”（每人负责一块，共同完成）、“角色扮演”（如 “超市游戏”，孩子当收银员，家长当顾客，练习对话）。

　　游戏中故意制造 “小困难”（如假装拿不到球），引导孩子帮忙，说 “请你帮我拿一下”，培养合作与助人意识。

　　家人间的社交礼仪

　　在日常互动中融入简单礼仪，让孩子理解 “社交规则”：

　　吃饭时：教 “请把勺子递给我”“谢谢”；

　　家人回家时：教 “爸爸回来啦”“欢迎回家”；

　　别人离开时：教 “再见”“明天见”（配合挥手动作）。

　　家长先示范，再引导孩子模仿，每次做到后及时表扬，让他知道 “这样做会让别人开心”。

　　熟悉同伴的小范围互动

　　邀请 1-2 个耐心的同伴（如邻居家孩子、亲戚家孩子）来家里玩，创造低压力的社交环境：

　　提前准备孩子喜欢的玩具（如积木、拼图），引导他说 “我们一起玩”；

　　当孩子分享玩具时，说 “你把玩具分享给小朋友，他很高兴”；

　　若出现争抢，教孩子说 “我玩完给你”，而非直接制止。

　　初期家长需在旁辅助，逐步减少干预，让孩子自己解决简单冲突。

　　五、情绪管理训练：从 “情绪失控” 到 “简单调节”

　　家庭训练的重点是帮助孩子识别情绪、学会简单的自我安抚方法，减少情绪爆发的频率和强度。

　　情绪识别与表达

　　用表情卡片、绘本或家人的表情，教孩子认识情绪：

　　制作 “开心、生气、难过” 的表情卡片，家长做对应表情，让孩子配对；

　　读绘本时问 “小熊为什么哭？”“他现在是不是很开心？”；

　　当孩子情绪平静时，说 “刚才你哭了，是因为玩具掉了吗？那是难过”，帮助他将情绪与原因关联。

　　教孩子用简单语言表达情绪，如 “我生气了”“我害怕”。

　　自我安抚方法训练

　　提前教孩子几个简单的自我安抚技巧，在情绪激动时能用上：

　　“深呼吸”：用 “闻花香（吸气）、吹蜡烛（呼气）” 的比喻，练习深呼吸；

　　“抱娃娃”：让孩子在生气时抱着喜欢的毛绒玩具，通过拥抱获得安全感；

　　“捏减压球”：准备一个软质球，教孩子生气时用力捏，释放情绪。

　　平时多练习，让孩子在情绪平稳时熟悉这些方法，需要时才能自然使用。

　　预防情绪爆发的 “信号识别”

　　观察孩子情绪爆发前的 “预警信号”（如跺脚、摇头、脸色变红），提前干预：

　　当发现信号时，说 “你好像有点不开心，我们去玩一会儿积木吧”（转移注意力）；

　　或问 “你是不是想休息了？”（满足潜在需求）。

　　长期训练能让孩子逐渐意识到 “自己快生气了”，为主动调节打下基础。

　　六、感官统合训练：改善感官敏感，提升身体协调

　　许多自闭症孩子存在感官敏感（如怕吵、怕碰）或迟钝问题，家庭可通过简单活动改善感官处理能力，提升身体协调。

　　触觉脱敏训练

　　针对触觉敏感（如怕穿新衣服、怕洗头）：

　　用不同质地的物品（毛巾、羽毛、软刷）轻轻擦拭孩子的手臂、后背，从孩子能接受的质地开始，逐步接触更敏感的材质；

　　洗头时先让孩子用手玩水，再用杯子少量浇水，配合说 “水轻轻的，不害怕”，逐步适应水流接触头皮的感觉。

　　前庭觉与本体觉训练

　　提升身体平衡和协调能力，减少摇晃、转圈等刻板行为：

　　玩 “钻山洞”：用被子或桌子搭成山洞，让孩子爬过去（锻炼本体觉）；

　　玩 “平衡木”：在家中用胶带贴一条直线，让孩子沿着线走（锻炼前庭觉）；

　　跳床或蹦台阶：适当的弹跳能促进前庭觉发展，释放多余精力。

　　每次训练 5-10 分钟，避免过度疲劳，以孩子不抵触为原则。

　　视觉与听觉整合训练

　　改善对视觉、听觉信息的处理能力：

　　视觉：玩 “找不同”（两张相似图片找差异）、“串珠子”（按颜色或形状排序）；

　　听觉：听指令做动作（如 “听到拍手声就举手”）、玩 “声音配对”（听动物叫声配对图片）。

　　家庭训练的关键原则

　　小步骤、多重复：将每个技能拆成小步骤，每天重复练习（如穿衣训练先练脱裤子，再练穿裤子），避免贪多求快；

　　融入日常，不刻意 “上课”：利用吃饭、散步、玩耍的碎片时间训练，让孩子在自然状态下学习，减少抵触；

　　正向鼓励为主：孩子即使只完成一步（如自己拿起勺子），也用表扬（“你做到了！”）、拥抱或小奖励（贴纸）强化，避免批评和比较；

　　全家统一方法：家长、老人等照料者需用一致的规则和指令（如都说 “把玩具收好” 而非有的说 “捡起来”），避免孩子困惑。

　　写在

　　家庭训练的核心不是 “培养完美的孩子”，而是帮助孩子在熟悉的环境中逐步提升能力，更好地适应生活。家长不必追求 “每天训练几小时”，而是将干预融入日常的每一个瞬间 —— 吃饭时教用勺子，玩耍时教分享，出门时教认路，这些看似微小的练习，长期积累会带来显著变化。

　　若遇到训练瓶颈（如孩子完全拒绝某项技能、进步停滞），可寻求专业机构的支持。例如，广州天使儿童医院的儿童发育行为科会为家庭提供 “个性化训练方案”，根据孩子的能力定制家庭可操作的训练内容，并指导家长如何调整难度、应对孩子的抵触情绪，让家庭训练更高效、更贴合孩子的需求。

　　记住，家长的耐心和坚持是孩子进步的大动力。每个孩子的节奏不同，只要方向正确，即使每天进步一点点，也是值得庆祝的成长。

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