遗尿症家庭训练法，家长可以尝试

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遗尿症家庭训练法，家长可以尝试

日期：2025-08-26 文章来源：广州天使儿童医院

　　儿童遗尿症的改善不仅需要医学干预，家庭训练也起着至关重要的作用。对于多数原发性遗尿症患儿（无器质性病变，仅排尿控制功能发育延迟），科学的家庭训练能帮助孩子增强膀胱控制能力、建立规律排尿反射，从而减少尿床频率。这些训练方法操作简单，家长可在家中引导孩子坚持练习，为改善遗尿症状打下基础。

　　膀胱容量训练：增强储尿能力

　　膀胱容量较小是导致遗尿的常见原因之一，通过针对性训练可逐步扩大膀胱的储尿空间，减少夜间尿床的可能性。

　　训练方法：白天让孩子有意识地延长排尿间隔时间。例如，若孩子平时每1-2小时排尿一次，可引导其逐渐延长至2-3小时一次（根据年龄调整，避免过度憋尿）。在憋尿过程中，让孩子尝试收缩盆底肌（类似中断排尿的动作），增强膀胱括约肌的控制能力。每次排尿时，鼓励孩子将尿液排尽，避免残余尿液占据膀胱空间。

　　注意事项：训练需循序渐进，不可强迫孩子长时间憋尿，以免引起膀胱过度充盈或泌尿系统感染。若孩子在憋尿过程中出现尿急、腹痛等不适，应及时让其排尿。一般来说，每天训练3-4次，坚持1-2个月可见膀胱储尿能力提升。

　　排尿习惯训练：建立规律反射

　　规律的排尿习惯能帮助孩子形成条件反射，减少夜间无意识排尿。家长可从以下两方面入手：

　　- 定时排尿训练：每天固定时间提醒孩子排尿，如晨起后、早餐后、午餐后、晚餐后、睡前各一次。让孩子在固定时间主动排尿，逐渐形成“到点排尿”的条件反射，避免膀胱过度充盈。尤其要重视睡前排尿，睡前15-30分钟让孩子排空膀胱，减少夜间尿液储存量。

　　- 夜间唤醒训练：根据孩子的尿床规律（如常在凌晨2点左右尿床），在尿床前15-30分钟轻轻唤醒孩子，引导其清醒地走到厕所排尿。唤醒时需让孩子完全清醒，避免在半睡状态下排尿，否则无法建立有效的排尿反射。随着训练推进，逐渐延长唤醒间隔时间，直至孩子能自主醒来排尿。

　　盆底肌训练：提升控尿能力

　　盆底肌是控制排尿的重要肌肉，加强盆底肌力量能帮助孩子更好地控制排尿，尤其适合因盆底肌松弛导致的遗尿症患儿。

　　儿童盆底肌训练可采用“中断排尿法”：孩子排尿时，引导其有意识地中断排尿1-2秒，然后再继续排尿，如此反复3-5次。这种方法能直接锻炼盆底肌的收缩能力，简单易操作，可在每次排尿时进行。

　　对于年龄稍大的孩子（6岁以上），还可尝试“憋尿收缩法”：白天有尿意时，先不立即排尿，而是收缩盆底肌坚持5-10秒（根据孩子能力调整），再排尿。每天练习3-5次，能有效增强盆底肌力量。

　　心理暗示与正向激励：减少焦虑

　　心理因素对遗尿症的影响不可忽视，紧张、焦虑等情绪会加重尿床症状，而积极的心理暗示能帮助孩子建立自信，配合训练。

　　- 心理暗示：睡前可轻声告诉孩子“晚上有尿意时，你能醒来自己去厕所”，强化孩子的自主控尿意识。避免在孩子尿床后指责或批评，不说“你怎么又尿床了”“这么大了还尿床”等打击自信心的话，而是用“这次比上次好多了，我们继续努力”等鼓励性语言。

　　- 奖励机制：制作“进步表”，若孩子连续几晚不尿床或主动起床排尿，就贴一颗星星作为奖励，积累一定数量的星星后给予小奖品（如绘本、玩具）。正向激励能调动孩子的积极性，让其更主动地参与训练。

　　记录与调整：个性化优化训练方案

　　家长可准备“遗尿日记”，记录孩子每天的饮水时间和量、排尿时间、尿床次数、训练完成情况等信息。每周总结一次，观察孩子的进步与问题：

　　- 若发现孩子在饮用某类饮品（如果汁）后尿床次数增加，可减少该饮品摄入；

　　- 若夜间唤醒训练效果不佳，可调整唤醒时间或方式（如用轻柔的音乐代替直接叫醒）；

　　- 若膀胱容量训练中孩子频繁出现尿急，可适当缩短憋尿时间，降低训练强度。

　　通过持续记录和调整，能让训练方案更贴合孩子的实际情况，提高效果。

　　注意：这些情况需结合医学治疗

　　家庭训练适用于原发性遗尿症或轻度继发性遗尿症患儿。若孩子存在以下情况，需在医生指导下结合医学治疗（如药物、专业仪器干预）：

　　- 遗尿症状严重（每周尿床5次以上）；

　　- 伴随尿频、尿急、尿痛、尿液异常等症状（可能存在泌尿系统感染）；

　　- 训练3个月以上无明显改善；

　　- 存在脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。

　　广州天使儿童医院介绍

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医疗机构，针对儿童遗尿症设有专门的诊疗科室。医院会根据患儿的病情评估结果，为家长提供个性化的家庭训练指导，同时结合必要的医学干预措施，帮助孩子改善遗尿症状。医护团队注重家庭参与在治疗中的作用，通过专业指导提升家庭训练的科学性和有效性，助力遗尿症孩子健康成长。

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